BEL FITIGI

Uygun tedavi yönteminin seçilmesi halinde bel fitigi hastalarinin iyilesme sansi çok yüksektir...

Bel fitiginda erken teshis çok önemlidir. Çünkü, erken teshis en çabuk sürede uygun tedaviye karar verilmesini saglar. Uygun bir zamanlama ile yapilan cerrahiden hastanin faydalanma orani daha yüksek olur. Hastalik belirli bir dönemi geçtikten sonra yapilan tedaviler agriyi geçirse de uyusukluk, kuvvetsizlik gibi hastaligin belirtileri tam olarak düzelmeyebilir. Bu nedenle, erken teshis ve eger gerekiyorsa erken cerrahi tedavi büyük önem tasir

Bel sagliginin genel saglik kavrami içerisinde özel bir konumu vardir. Toplumda bel fitigina yakalanmis bir çok hasta vardir. Bu hastalar bazen haftalar, hatta aylarca yataga bagli kalmakta, is hayatlari altüst olmakta, aile ve sosyal yasantilari bu olaydan ciddi sekilde etkilenebilmektedir.

Hastalar, ilgili uzmana müracaat etmek yerine kulaktan dolma bilgilere dayanan rastgele bir takim yöntemlere basvurmakta, hatta kendisine zarar verebilmektedirler.

Uygun tedavi ile iyilesmesi mümkün iken, bilinçsizce yapilan uygulamalar sonucu ameliyat gerektirir hale gelmis hatta daha da kötüsü ameliyattan fayda göremeyecek hale gelerek felç olan hastalar vardir.

Bütün bunlara ragmen bel fitigi konusunda, teshis ve tedavi metodlari hizla gelismektedir. Ilgili uzman doktorlara gecikmeden ulasan hastalarin büyük bir kismi cerrahi olmayan yöntemlerle de iyilesebilmektedir.

BEL FITIGI NEDIR?

Belimizde 5 adet omur kemigi vardir. Bu kemikler arasinda da disk adi verilen kikirdaklar bulunur. Bel fitigi beldeki omur kemikleri arasinda bulunan ve adeta amortisör gibi görev yapan bu disklerin fitiklasmasi sonucu ortaya çikan bir hastaliktir. Fitiklasan yani içerden disariya dogru tasan disk, omiriligi ve/veya omirilikten çikan sinir köklerini sikistirir ve hastalik bulgulari ortaya çikar.

BEL FITIGI NEDENLERI

Diskler yüksek oranda su içerir. Insanlar yaslandikça su içerigi azalir ve disk daha sert bir hal alir ve yüksekligi azalir. Daha sert diskler fitiklasmaya daha egilimli olur.

Kötü durus ve oturus bozuklugu

Hatali yük kaldirma

Ani basinç gibi nedenlerle olusan asinma ve yirtiklar olusur. Bunun sonucunda diskin ortasindaki jöle kivamli çekirdegi sikistirarak disari çikmaya zorlar.

Bu durumlarda kapsül yirtilarak içindeki jöle kivamindaki maddenin omurilige ve/veya sinir köklerine baski yapar. Bazen bu madde koparak omurilik kanalina dolabilir. Bu durum sinir köklerini zedeleyerek felçlere idrar tutamama gibi yakinmalara neden olur.

BELIRTILER

Her bes kisiden dördü hayatinin bir döneminde bel agrisi çekmektedir. Sadece agri, bel fitigi demek için yeterli degildir. Bel fitiginin en tipik belirtisi siyatik agrisidir. Siyatik agrisi kalça ortasindan baslayan bacaga yayilan, aniden baslayan, keskin siddetli bir agridir. Bu bel fitiginin sinirlere yaptigi basi nedeniyle olur. Siyatik agrisi hapsirma, öksürme, fazla oturma ile artar. Diger bulgular;

Bir bacakta kuvvetsizlik, bazi hareketlerde felç

Karincalanma, batma , uyusukluk

Idrar tutamama

Bel ortasinda yanici agri

BEL FITIGINDA TANI

Tibbi hikaye tanida önemli ipuçlari saglar. Genellikle az veya çok bel agrisini takiben bacaga vuran agri hikayesi vardir. Agir kaldirma gibi bir olay sonrasi ilk bulgular hissedilir. Ancak uzun süren ve sabahlari kalktiginda bel agrisi ve sertligi ardindan belirgin bir zorlama olmaksizin ani baslayan hastalarda az degildir.

Genellikle fizik muayene taniyi saglar. Tedavi yöntemi seçiminde esas olan muayene bulgularidir.

Bunlardan sonra sirasiyla

Düz röntgen filmleri

Tomografi

MR (Manyetik rezonans)

EMG (Sinir testi)

TEDAVI SEÇENEKLERI

Konservatif Tedavi

Baslangiçta hastalarin çogu en azindan 2 hafta süre ile konservatif olarak tedavi edilirler. Çünkü belirti ve bulgular bu yaklasimla siklikla azalmaktadir. Bu tedavi seçeneginde sert zeminde yatak istirahati, agri kesiciler, kas gevseticiler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan olusur. Ayrica agrili alana sicak pedler konulmasi ve korse kullanimi da faydalidir.

Agri geçtikten sonraki dönemde bel egzersizleri ve vücut mekanigine dikkat etme, dogru postür, dogru oturma kalkma metodlari nükslerin önlenmesinde yardimci olabilir.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi görecek hastalar;

Yeterli konservatif tedaviye ragmen iyilesme belirtileri görülmeyen hastalarda

Siyatalji ile birlikte veya siyatalji olmaksizin sik araliklarla tekrarlayan ve kisiyi çalisamaz hale getiren, sosyal aktivitesi engellenen hastalarda,

Fitik parçasinin kanala düstügü ve fonksiyon kaybina neden olan sinir basili hastalarda cerrahi düsünülür.

BEL FITIGI CERRAHISINDEKI BASARI YÜZDESI NEDIR?

Uygun endikasyon, yani dogru hasta seçimi halinde bel fitigi ameliyatlarindan fayda görme orani %95 'dir. %5 oraninda ise dogru ameliyata ragmen yakinmalarin devam etme riski vardir.

AMELIYAT OLAN HASTA NE KADAR SÜRE SONRA IYILESEBILIR?

Bel fitiklarinin cerrahi tedavisi,tipta olan hizli ilerlemeler neticesinde ve cerrahi için dogru hastalar seçildiginde sonuçlari yüz güldürücüdür ve tam tedavi biçimidir. Cerrahi sonrasi 4-6 hafta içinde hasta isine dönebilir.

BEL FITIGI NÜKS EDEBILIR MI?

Zaman zaman rastlanir. Nüks orani,ameliyat olan ve olmayan hastalarda oldukça farklidir. Ameliyat gerektirmeyen konservatif tedavi ile iyilesen hastalarda bel fitigi kolayca nüks edebilir. Hastaligin nüks etmesi için mutlaka agir aktivite gerekmez. Bazen öksürmekle bile hastalik nüksedebilir.

BEL SAGLIGI IÇIN TAVSIYELER

Cisimleri bir yerden bir yere tasirken belinizin egik degil, dik olmasina dikkat edin.

Agirlik tasirken yükü vücudunuza simetrik paylastirdiktan sonra tasiyin.

Agir yük kaldirmayi denemeyiniz.

Hafif dahi olsa yerden bir cismi alirken dizlerinizi kiriniz ve çömelerek aliniz.

Sandalye ve koltukta dik oturunuz.

Esya alirken ona dogru uzanmayiniz,yanina iyice yaklasip öyle aliniz.

Agir bir cismi yerden bir yere götürürken çekerek veya iterek tek basina götürmeyiniz.

Saglikli iken düzenli spor yapiniz. Yüzmeye önem veriniz

Her gün en az 15 dakika yürüyünüz.

Spor ya da egzersiz yaparken ani ve zorlayici hareketlerden uzak durunuz.

Fazla kilolarinizi veriniz.

Uzman hekime danismadan bel korsesi kullanmayiniz.

Üzüntü ve streslerin bel sagliginiza olumsuz yönde etkileyecegi için ruh sagliginiza özen gösteriniz.

Sigara içmeyiniz.